摘要
第一部分病史采集试题简要病史:患者,男,18岁,左上腹部外伤10天,突发心慌、出虚汗4小时。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问。①受伤机制:状态(静止、运动)、体位(姿态)、作用力的方向、受伤部位。②伤后情况:疼痛、神态。③呼吸、脉搏、活动是否受限、腹部情况。④二便、饮食情况。
出处
《中国社区医师》
2008年第18期49-51,共3页
Chinese Community Doctors