显微手术治疗血栓性脑动脉瘤(附21例报告)

目的探讨进一步提高血栓性脑动脉瘤的治疗效果。方法本组21例血栓性脑动脉瘤均在气管插管全麻下施行手术，行动脉瘤颈夹闭术7例，瘤颈塑形后夹闭12例，其中夹闭后切除动脉瘤16例。另2例行动脉瘤包裹加固术。结果全部病例手术结束后均即时清醒，术后偏瘫加重2例，24h后出现不同程度偏瘫4例，CT显示局部血管痉挛以致相应的局限性低密度灶，出院时均有明显的恢复。随访6～39个月，恢复良好17例，轻残3例，重残1例，无死亡。结论瘤颈央闭术仍是血栓性脑动脉瘤的最佳治疗方法，对有局部占位效应明最的巨大型血栓性动脉瘤，在不造成附加损伤的前提下应切开动脉瘤剥离出血栓或切除动脉瘤，以促进术后神经功能的恢复。