96例院内真菌感染相关因素分析及对策讨论

[目的]分析医院内真菌感染的主要相关因素、菌种的变迁及为制定相关预防的对策提供依据。[方法]对台州市某医院2005年1月～2006年12月住院患者发生医院内真菌感染96例进行回顾性分析。[结果]发生医院内真菌感染者,≥60岁的患者占73.96%,所有患者均有基础疾病,并不同程度地使用过抗生素,24例恶性肿瘤患者均使用过化、放疗,31例留置各种导管,22例接受动静脉插管,19例气管插管或切开;感染的病原性真菌仍以白色假丝酵母菌为主,占59.4%,但克柔假丝酵母菌和曲霉菌感染率明显上升,分别占9.4%和7.3%。[结论]医院内真菌感染的发生除与基础疾病相关外,尚与年龄、长期住院、不合理抗生素的应用及细胞毒性药物的应用、侵入性诊疗操作的广泛开展等密切相关;真菌感染中白色假丝酵母菌有所下降,而克柔假丝酵母菌和曲霉菌感染明显增高;面对此情况应加强控制措施以预防医院内真菌感染,如健全管理体系、正确合理使用抗生素、尽可能减少侵入性操作及缩短放置时间、定期监测及改善患者营养状况以调整患者机体的自身免疫力。