硬膜外自控镇痛防治前列腺术后不稳定性膀胱的观察及护理

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)防治前列腺术后不稳定性膀胱的临床效果及护理对策。方法回顾性分析了我院2003年7月～2007年12月耻骨上经膀胱前列腺术后应用PCEA患者35例的临床资料,随机选择术后用传统解痉镇痛药者30例为对照组。以术后出现强烈尿意感、膀胱阵发性痉挛性疼痛等症状为不稳定性膀胱典型表现。总结术后不稳定性膀胱的发生率及PCEA的镇痛效果,与对照组比较。结果PCEA组35例术后不稳定性膀胱的发生率为25.7%,对照组为90%(P<0.01);PCEA组膀胱痉挛性疼痛等症状明显减轻,显效率和有效率分别为62.8%和37.2%,与对照组有显著差异(P<0.01)。且未出现呼吸抑制、血压下降等严重并发症。结论经硬膜外导管应用PCEA装置镇痛配合适宜的护理措施,防治前列腺术后不稳定性膀胱效果良好,副作用小,值得临床推广应用。