外科治疗54例难复性肱骨近端骨折的临床疗效价值

目的回顾性分析难复性肱骨近端骨折的两类内固定方法的疗效。方法采用切开复位内固定治疗难复性肱骨近端骨折54例，按Neer分类方法，二部分骨折15例，三部分骨折24例，四部分骨折15例。手术分两组，A组（26例）采用克氏针、螺钉联合张力带钢丝内固定治疗，B组（28例）采用T型或三叶型钢板内固定治疗。结果54例获得随访，随访时间为1．2～4．6年，平均2．8年。根据Neer评分标准，二部分骨折优良率A组为87．5％，B组为85．7％；三部分骨折优良率A组为81．8％，B组为84．6％；四部分骨折优良率A组为71．4％，B组为75％；疗效均较满意。结论难复性肱骨近端骨折应根据骨折的类型特点、患者的年龄、骨量的大小而选择不同的内固定方法治疗，术后积极的康复训练指导和患者的配合，可获得较好的治疗效果。