重度子痫前期合并HELLP综合征9例临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征的临床特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析2003年1月至2008年5月我科收治的9例重度子痫前期并发HELLP综合征病人的临床资料。结果:HELLP综合征患者占重度子痫前期的3.26%,主要临床表现为血压升高、浮肿、蛋白尿、头晕、眼花、恶心呕吐、上腹疼痛。实验室表现主要为血红蛋白下降,胆红素升高,乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)不同程度升高,血小板计数下降等。治疗原则为严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病,早期使用肾上腺皮质激素,适当输注血小板、冷沉淀、血浆等血制品,适时终止妊娠。本组9例患者均痊愈出院,新生儿存活7例,死胎和引产各1例。结论:HELLP综合征是重度子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现,及时治疗,适时终止妊娠,可降低母儿死亡率。