脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎28例疗效观察

将56例结核性脑膜炎（结脑）患者随机分为观察组与对照组各28例，两组均予常规抗结核药物治疗，观察组在此基础上行脑脊液置换联合鞘内注药治疗：常规腰椎穿刺测脑脊液压力后，缓慢放出脑脊液5～10ml，再缓慢注入等体积生理盐水，反复3～6次，总量不超过30ml，最后一次放出脑脊液后注入异烟肼100mg及地塞米松3mg（用生理盐水稀释至5—10ml）。结果治疗8周时观察组脑脊液压力及蛋白水平均明显降低，且均低于对照组（P均〈0．05）；治疗10个月时观察组治愈率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。认为在全身系统抗结核化疗基础上行脑脊液置换注药治疗结脑效果确切。