瑞芬太尼、异丙酚、七氟烷用于非体外循环下冠状动脉旁路移植术快通道麻醉的体会

40例择期行非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)患者采用瑞芬太尼、异丙酚、七氟烷等复合维持麻醉,监测各项血流动力学指标,并随机抽取10例测定5个时点的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果与基础值比较,患者诱导后心率、收缩压、舒张压和平均动脉压有明显下降(P均<0.01);麻醉维持过程中患者的收缩压、舒张压及平均动脉压均低于基础值(P均<0.01)。与诱导后比较,插管后5 min、开胸后5min、最后一支冠脉桥搭完即刻及术毕血浆E和NE水平无显著升高(P>0.05)。认为该麻醉方法应用于OPCABG符合"快通道"麻醉的要求。