影响缩窄性心包炎近期手术疗效的因素分析

通过对缩窄性心包炎病人的回顾性研究，分析影响其近期手术疗效的主要因素。影响近期手术疗效的主要因素与年龄、病程、早期心包手术、手术时机、手术技能及术后处理均有密切关系。作者总结认为：（１）１７岁以下青少年患者近期手术疗效明显优于成人（Ｐ＜０．０５）。（２）病程愈长手术疗效愈差，病程超过２年者为高危患者（Ｐ＜０．０５）。（３）早期曾行心包手术者手术难度加大，并发症增多。（４）经强心利尿支持治疗，心功能改善一个级别以上，胸腹水减少或消失，低蛋白血症及电解质紊乱得到纠正，体温和血沉正常为最佳手术时机。（５）术中应根据中心静脉压、脉压差情况决定切除范围。（６）术后处理强调限制液体入量，纠正低蛋白血症和防治低心排等严重并发症。