以癫痫发作为首发症状的老年急性脑梗死63例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死与癫痫的内在关系，以提高早期诊断率和治愈率。方法对以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死63例临床资料进行回顾性分析。结果63例中复杂部分性发作34例，单纯部分性发作7例，部分性发作继发泛化4例，全面强直-阵挛性发作18例；影像学提示该类患者的梗死部位以皮质多见；49例服用丙戊酸钠或卡马西平，总治疗时间30~50 d，停药后随访12月未见复发。结论老年人首次发生癫痫发作应警惕急性脑梗死的可能；该类癫痫发作经对因处理后效果好，不易复发，不需长期服用抗癫痫药。