热灌洗化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液的疗效研究

目的:观察热灌洗化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液的疗效。方法:确诊为非小细胞肺癌所致的恶性胸腔积液80例,尽可能排尽胸水后,随机分为两组,观察组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,灌注后注入顺铂40mg/m2,每个周期2次,对照组直接胸腔内注入顺铂40mg/m2,观察短期疗效、生存质量、不良反应及1年和2年生存率的变化。结果:观察组总有效率为81.6%(31/38)高于对照组的50.0%(21/42)(P<0.05)。观察组生活质量改善率68.4%(26/38)好于对照组42.9%(18/42)(P<0.05)。不良反应方面:观察组包裹性积液发生率13.2%(5/38)低于对照组的33.3%(14/42),其余不良反应如恶心呕吐、骨髓抑制、胸痛、气短等发生率两组无显著性差异。观察组1年生存率63.2%高于对照组的35.7%,χ2=5.13(P<0.05)。观察组2年生存率21.1%也高于对照组2年生存率的4.8%,χ2=4.84(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液疗效高,改善生活质量,提高生存率。