瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的比较瑞芬太尼、芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于LC的临床效果。方法择期全凭静脉麻醉行LC手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例。麻醉诱导:Ⅰ组以咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4～5μg/kg行麻醉诱导;Ⅱ组以咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg行麻醉诱导。Ⅰ组以丙泊酚血浆靶浓度5μg/mL和间断推注芬太尼2μg/kg维持。Ⅱ组以血浆靶浓度丙泊酚5μg/mL和瑞芬太尼4ng/mL维持;分别记录两组麻醉诱导前T1、诱导后T2、插管时T3、气腹后5minT4、气腹毕T5和术毕T6的SBP、DBP、HR、SPO2、拨管时间、清醒程度、离室时间及不良反应。结果术前MAP、HR值两组相比差异无显著性。Ⅰ组的MAP值在诱导后、插管时及气腹后5min较Ⅱ组高,差异有显著性(P<0.05),其他时点两组无明显差异(P>0.05);Ⅰ组的HR值在插管及气腹后5min均较Ⅱ组高,差异有显著性(P<0.05)。其他各时点DBP、MAP、BP两组差异均无显著性(P>0.05)。清醒时间、拔管时间、离室时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差别。结论与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉相比,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导和维持更加平稳,苏醒质量更高,麻醉深度可控性好等优点,适合用于腹腔镜胆囊切除术麻醉。