原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象的诊治

目的探讨原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2008年5月西安交通大学医学院第一附属医院收治的6例原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象患者的临床资料，均依临床表现、实验室检查确诊，术后经病理结果证实；6例均行甲状腺区B超及颈部CT扫描，3例次行^99Tcm-甲氧基异丁基异腈（methoxy isobutylisonitrile，MIBI）甲状旁腺核素扫描检查进行定位诊断，5例次在积极内科治疗3～5d后进行手术，1例次在内科治疗7d后进行手术；术中6例均行冰冻切片检查，5例行快速甲状旁腺素测定。结果6例患者中有5例经及时甲状旁腺探查切除手术加内科治疗后痊愈，随访1个月至3年无并发症及复发，中位随访时间19．5个月；1例并发多脏器功能衰竭而死亡。结论经过短暂的内科治疗后及时行甲状旁腺探查切除术是抢救原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象患者的有效方法。术前明确诊断及准确定位、术中进行冰冻切片和快速甲状旁腺素测定是手术成功的有力保障。