血、尿免疫球蛋白轻链联合检测223例报告

目的探讨检测血、尿轻链κ和λ含量及κ／λ比值在骨髓瘤（MM）肾病和原发性肾病综合征（NS）及慢性肾小球肾炎（CGN）肾损害鉴别诊断中的意义。方法利用美国德灵公司特种蛋白分析系统，采用速率散射比浊法测定血、尿中轻链K和入的含量并计算κ／λ比值。结果NS组及CGN组患者血轻链κ和λ含量较健康对照组降低（P〈0．01）。血κ／λ比值较健康对照组无明显差异（P〉0．05）尿轻链K和入均较对照组升高（P〈0．01）。MM组各型相应一种轻链含量升高，另一种轻链含量明显下降；κ／λ比值发生明显改变，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。CGN组血轻链浓度高于NS组而尿轻链含量后者较高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血、尿游离轻链测定尤其κ／λ比值在骨髓瘤肾病，原发性肾病综合征及慢性肾小球肾炎肾损害诊断和鉴别诊断中有重要价值。