足底部黑色素瘤的切除与修复

目的探讨足底部皮肤恶性黑色素瘤切除与修复的方法。方法1994年以来收治16例足底部皮肤恶性黑色素瘤患者，男10例，女6例。临床分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例。手术均行距肿瘤边缘2cm的广泛切除，11例患者采用足底内侧皮瓣、足外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣及小腿内侧逆行皮瓣修复，5例患者采用全厚皮片移植修复。11例行区域淋巴结活检，6例有区域淋巴结转移者，行淋巴结清扫术。术后应用氮烯咪胺化疗。结果随访1-5年，术区外形和功能恢复良好，无局部复发。死亡3例，1例发生全身转移带瘤生存。结论足底部恶性黑色素瘤行边缘2cm的广泛切除及组织缺损修复的手术方式，局部复发率低，能较好的保留足部功能。