后路椎间盘镜治疗26例腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及操作要点。方法腰椎间盘突出症共26例，椎板表面剥离软组织，扩大骨窗，剥离子分离椎板下黄韧带，切开黄韧带并咬除，显露硬脊膜及神经根，有隐窝狭窄者，薄椎板咬骨钳沿神经根潜行咬除侧方黄韧带及增生骨质，牵开神经根切开纤维环，取出髓核组织。结果所有病例无手术并发症发生。术中出血量120～300ml；手术时间75～120min。26例术后随访4～24个月，按Macnab标准，优20例，良4例，可2例，优良率达92．3％。结论后路椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、对脊柱稳定性影响小等特点，是目前治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方法。