非发酵糖革兰阴性杆菌感染的治疗困境与药物选择

近年来，细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌是临床最常见的非发酵糖菌，其共同的特征是：（1）广泛存在于医院环境；（2）由于膜渗透障碍而天然耐多种抗菌药物；（3）可引起器械相关性感染。随着抗菌药物的广泛应用，非发酵糖菌的耐药状况也越发严重，许多地区出现泛耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌的暴发，部分患者因“无药可用”而死于感染。与此同时，许多大的制药企业逐渐放弃新抗菌药物的研发，特别是抗革兰阴性杆菌的药物的研发就更少。