腹主动脉瘤的腔内治疗进展

腹主动脉瘤是一种由腹主动脉管壁局部损伤开始，继而累及整个管腔的慢性退行性病变。90％以上发生在肾动脉水平以下，而其中75％的患者并无临床症状。其准确的发病率尚不清楚，但多个流行病学的筛查研究提示老年男性人群中的发病率在1．7％～6％之间，男女比为3．5～6：1，随年龄的增长发病率增加。腹主动脉瘤的自然病程为瘤体的逐渐增大，最终导致破裂而死亡。腹主动脉瘤治疗的目的在于通过人工血管重建主动脉，从而防止瘤样病变的发展和破裂，改善与疾病自然病程有关的预后。传统的开腹手术死亡率在2％～6％。1991年Parodi等川以人工血管支架成功完成了第一例腹主动脉瘤腔内治疗，是血管外科史上一个里程碑。