脊柱内固定术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于脊柱内固定手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的合理剂量。方法:选择全身麻醉下行脊柱内固定手术且行PCIA患者90例,随机分为3组,每组30例,Ⅰ组舒芬太尼0.04μg·kg-1.h-1,Ⅱ组舒芬太尼0.05μg·kg-1.h-1,Ⅲ组舒芬太尼0.06μg·kg-1.h-1,观察患者术后4h、8h、16h、24h、48h的疼痛、镇静评分,并记录有无恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况,PCA泵按压次数。结果:VAS评分各时点Ⅰ>Ⅱ、Ⅲ组,组间比较,P<0.05;Ramsay评分术后各时点Ⅰ<Ⅱ、Ⅲ组,组间比较,P<0.05;恶心呕吐发生率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);PCA按压次数Ⅰ组最多,Ⅱ、Ⅲ组大致相等,三组均无呼吸抑制。结论:舒芬太尼可安全有效地用于脊柱内固定手术的PCIA,最佳剂量0.05μg·kg-1.h-1。