老年心衰患者培哚普利、富马酸比索洛尔联合用药的靶剂量探讨

选择89例老年心衰患者（t〉60岁），在无明显水钠潴留、病情稳定的情况下，给予培哚普利起始剂量2mg，每隔2周按照4、6、8mg逐渐加量；富马酸比索洛尔起始剂量0．625mg，每隔2周按照1．25、2．5、5、10mg逐渐加量。结果培哚普利治疗患者16例出现不能耐受的刺激性干咳，4例发生肾功能损害，余69例患者可耐受；富马酸比索洛尔治疗患者均能耐受，其中5例患者用药后心衰症状加重，减量用药或加大利尿剂剂量后症状减轻。3个月后心衰再人院率19．1％，病死率5．6％。认为老年慢性心衰培哚普利靶剂量82．6％患者为2—6mg，富马酸比索洛尔靶剂量80．9％患者为1．25—2．5mg。