输尿管镜在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用

目的探讨输尿管镜治疗在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用。方法结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例，病程1～5天，其中72小时内者14例。人院后急诊行输尿管镜治疗，气压弹道碎石19例，输尿管逆行插管引流10例。结果29例于72小时内急诊解除梗阻，术后3～12天内血肌酐降至58～135umol／L，血BUN降至2．8～7．0mmol／L，尿量增加，肾功能衰竭症状消失。1例输尿管打折输尿管镜碎石和置管引流失败。改为经皮肾穿刺造瘘术，术后肾功能恢复。结论输尿管镜治疗结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭是有效的治疗方法，对及时挽救肾脏功能有重要意义。