妊娠期糖尿病严重程度对子前期的影响

目的评价妊娠期糖尿病(GDM)的严重程度与子前期是否存在关联,良好的血糖控制能否降低子前期发生率。方法回顾性分析2002-2006年在南京市确诊的GDM病例1518例,其中伴子前期159例。用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中不同的空腹血糖值以0.3mmol/L为间隔单位进行GDM分组,分析其子前期的发生情况,以糖化血红蛋白值作为评判妊娠最后1～2个月血糖控制情况。结果在GDM患者中,子前期的发生率是10.5%(159/1518);GDM伴子前期组孕前的体重指数(BMI)和孕期体重增长与GDM不伴子前期组相比,差异有统计学意义(P<0.01);随着空腹血糖值的上升,子前期发生率呈上升趋势;以空腹血糖值5.6mmol/L为界分为两组,它的比值比(OR)为2.05和95%可信区间(CI)为1.34～3.12;GDM伴子前期组分娩前糖化血红蛋白值(HbA1c)明显增高(P<0.01)。结论子前期的发生率与GDM的严重程度有关;孕前高BMI和孕期体重增长过快是GDM伴子前期发生的独立因素;孕期良好的血糖控制可以降低子前期的发生率。