异位胸腺瘤1例

病人 女，70岁。胸闷、憋气4月余，近2周加重，伴干咳，夜间不能平卧入睡。查体：颈静脉略显充盈，肝颈静脉回流征（＋）；心界向两侧扩大；肝肋下约1．5cm，剑突下约2．5cm，轻压痛，双下肢中度凹陷性水肿。x线胸片示双肺血管纹理正常，心影扩大，以向左侧明显，心脏左缘几乎达到胸壁，双肋膈角可见。心脏超声示主肺动脉外侧心包腔内中度强回声光团，形态不规则，附着于心包壁层，基底部宽，不活动，约6．8cm×3．6cm大小；心包腔内大量积液。两次心包穿刺抽出暗红色不凝血性液体约350ml、300ml，憋气明显减轻。