医疗质量改进中的病案与病案管理

病案作为原始资料,为教学、科研、医院管理提供了依据,同时也具有重要的法律作用。它不仅是医疗质量最集中的反映,也是评价经治医生的文化素质和业务水平,医疗业务能力的依据。搞好质量控制,要在完善规章制度中,加强病案质量实时和全过程监控。病案管理人员必须转变观念,从各方面来加强病案的质量管理,增强质量意识,使病案管理科学化、规范化,走上可持续发展的道路。