早期综合康复促进缺氧缺血性脑病患儿运动、智力发育临床观察

目的:探讨早期综合康复改善HIE患儿预后的效果,早期预测神经系统后遗症,最大限度地改善患儿的预后。方法:将100例中、重度HIE患儿随机分为康复组及对照组。康复组予以早期干预,包括营养干预及早期综合康复,对照组出院后常规育儿。3个月、6个月、12个月、24个月时均进行智力测定,结果:6个月、12个月、24个月康复组平均发育商比对照组分别高13.4分、15.5分、27.2分。t值分别为3.98、4.67、8.96,差异有显著性,康复组随着时间延长,发育商越高。新生儿神经行为测定(NBNA)评分30分～34分的患儿,经综合干预2年发育商均可达正常,而≤29分的患儿,CT和临床多呈重度改变,经2年干预30%达正常。康复组发育商达正常(DQ>90)者为88%,对照组为39.2%,其中中度康复组患儿100.0%达正常,对照组46.0%达正常。差异极显著。结论:早期综合康复能有效地促进HIE患儿的智能发育,7天～14天NBNA评分30分～34分的患儿干预效果良好;7天～14天NBNA评分≤29分?CT和临床呈重度改变的患儿可能发生神经系统后遗症,康复效果较差。