折返形成机制的仿真研究

折返（ｒｅｅｎｔｒｙ）是引起心律异常的重要原因之一。关于折返形成机制的观点主要有两种。一种认为折返形成是因为心脏内存在单向阻滞且传导速度减慢的区域；另一种认为折返形成是因为心脏内存在不应期延长的区域。这两种观点都只停留在定性的解释水平上。本文采用数学推导与计算机仿真相结合的方法，对折返形成机制进行定量研究，给出形成折返时心肌细胞电特性参数的定量范围。仿真研究结果表明，因单向阻滞引起的折返主要取决于传导速度和折返环的长度；因不应期延长引起的折返主要取决于正常区与异常区心肌的不应期和有效兴奋期的长短，而传导速度和折返环的长度是次要的，即使是少量细胞异常也可能形成折返。