罗哌卡因复合丁丙诺菲用于臂丛自控镇痛的临床观察

目的探讨肌间沟臂丛自控镇痛（PCA）的最佳配伍用药方案。方法选择80例上肢手术患者，采用改良的肌问沟臂丛神经阻滞，麻醉效果确切者，术后随机分成四组，第1组为0．125％罗哌卡因＋丁丙诺菲2．25μg/ml；第2组为0．15％罗哌卡因＋丁丙诺菲2．25μg／ml；第3组为0．2％罗哌卡因＋丁丙诺菲2．25μg／ml；第4组为0．15％罗哌卡因，分别于镇痛开始后6、12、24和48h观察其镇痛效果、上肢肌力情况、恶心呕吐、PCA按压次数及不良反应。结果①第2、3组镇痛效果优于第1、4组；②第1、2组和4组上肢肌力下降低于第3组；③第4组PCA按压次数多于第2组；③组无一例出现不良反应。结论从镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数几方面比较分析，上肢手术后区域镇痛（PCRA）以采用0．15％罗哌卡因＋丁丙诺菲2．25μg／ml组为佳。