闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折600例

【目的】总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位的临床治疗效果。【方法】600例2～10岁的肱骨髁上骨折患儿进行闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗。其中伸直型588例,578例为GanlandⅢ型,10例为GanlandⅡ型;屈曲型12例。随访时间4个月至3年。参照黄德军的疗效评定标准进行疗效评定。【结果】骨折达解剖复位,无畸形,肘关节屈伸活动完全恢复正常者510例,占85%;骨折接近解剖复位,肘关节功能较健例减少10°～15°者66例,占11%;出现肘关节畸形,关节活动较健侧减少30°,提携角减少者24例;遗留肘内翻畸形8例,内翻角度均小于15°。14例出现医源性尺神经损伤,4个月内均恢复正常。【结论】闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折无需特殊设备,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对GanlandⅢ型骨折可避免手术切开复位。