小腿软组织缺损伴骨折骨髓炎及感染创面的治疗

目的探讨应用皮瓣技术结合Grosse-Kempf交锁髓内钉（G-K钉）治疗小腿软组织缺损伴骨折骨髓炎及感染创面的临床效果。方法临床治疗30例小腿皮肤缺损伴胫腓骨骨折而致骨、肌腱等外露、骨髓炎及创面感染的病例，根据小腿皮肤软组织损伤情况选用背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠肌皮瓣、足背岛状皮瓣等8种不同皮瓣，同时应用G-K钉恢复骨的连续性并取得牢固的固定作用。结果术后皮瓣全部成活，骨折愈合：术后伤口一期愈合22例，8例伤口二期愈合，经换药最长时间2个月愈合。术后随访2年，患肢外观正常，不臃肿，患肢活动好．远端肢体供血明显改善，最大限度的恢复患肢功能，避免截肢残疾的发生。结论小腿软组织缺损伴骨折，造成骨、肌腱等外露，应用多皮瓣结合G-K钉综合方法修复是一种比较理想的治疗方法。