应用小腿毁损伤废弃肢足跟皮瓣修复小腿残端

目的探讨应用小腿毁损伤后废弃肢足跟皮瓣修复小腿残端的临床效果。方法对小腿毁损伤7例彻底清创后尽可能保留胫骨长度，切取废弃肢足跟皮瓣，修整为以足跟底部为中心的合适大小的游离皮瓣，皮瓣足跟底部紧贴于胫骨残端面，手术显微镜下应用显微缝合技术分别将游离足跟皮瓣胫前动、静脉、胫后动、静脉、大隐静脉、小隐静脉、胫神经、腓浅神经、腓深神经与小腿残端的同名血管神经一一对应吻合。结果7例皮瓣全部存活，膝关节屈伸范围平均0～100°，假肢装配下肢能单腿完全承重，步态4例正常，3例轻度跛行，7例日常生活均完全自理，6例已恢复社会工作，假体功能评定优，5例随访6个月以上者皮瓣不同程度恢复感觉。结论小腿毁损伤后应用废弃肢足跟皮瓣是一效果良好的残端修复方法。