人造血管在血液透析通路中应用17例

目的观察人造血管动、静脉内瘘在血液透析中的临床应用效果。方法应用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人造血管在前臂建立动、静脉内瘘17例，分析其成熟时间、使用时间、透析时血流量及并发症。结果术后4～6周开始使用内瘘，早期通畅率100％，随访4年，1例感染后出现瘘管裸露；5例血栓形成，行人造血管切开取栓；1例出现假性动脉瘤破裂出血后拔除人造血管，改行腹膜透析；2例行桥式闭塞后改行袢式。使用时间最短2周，最长时间4年，仍在继续使用。全部患者均在临床定期进行血液透析治疗。结论对于周围血管硬化，多次自体内瘘失败的血透患者，人造血管移植建立血液透析通路有较好可行性。提高手术质量，术后正确认识和处理并发症，加强护理可提高长期的通畅率。