布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用

目的:探讨布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术的临床效果。方法:40例择期单侧膝关节镜手术病人随机分为两组,Ⅰ组(布比卡因10 mg)20例,Ⅱ组(布比卡因5 mg加芬太尼20μg)20例。选L3～4间隙进行穿刺,采用针内针法穿刺成功见脑脊液流出后,匀速(15 s)向蛛网膜下腔注入药物,拔出腰穿针,向头侧置入硬膜外导管3 cm,操作完毕改仰卧位。观测麻醉前后血压变化、感觉阻滞最高平面、有效镇痛时间、运动阻滞评级、镇痛效果、辅助药的使用及对止血带的反应。结果:麻醉后I组的血压变化、有效镇痛时间、运动阻滞评级与Ⅱ组比较差异有显著性;两组感觉阻滞最高平面、镇痛效果、辅助药的使用及对止血带的反应无差异。结论:布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术具有对血流动力学影响小,镇痛效果佳,运动阻滞程度轻,术后患者能及早运动,利于术后早期功能锻炼。