颅脑手术全麻下PetCO_2与Vt,PaCO_2的关系探讨

目的观察颅脑手术全麻病人PetCO2（呼气末二氧化碳分压）与Vt（潮气量）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）的关系，为临床应用PetCO2提供依据。方法将20例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组，均取仰卧位。对照组：正常通气，维持PetCO2在35mmHg左右，实验组：过度通气，维持PetCO2在25mmHg左右。分别测量两组患者接受全身麻醉后10min，30min，60min时的潮气量及血气分析指标的变化。结果随Vt增大，PetCO2的降低，PaCO2降低，Pa—etCO2（Pa-etCO2=PaCO2-PetCO2）不同测量时间PetCO2与PaCO2高度相关（r〉0．9028）。结论①心肺功能正常病人全麻机械通气时过度通气可能导致通气血流比例失调，Pa—etCO2增大．②PetCO2虽与PaCO2高度相关，但不能准确反映PaCO2的变化。