全麻对老年全髋置换术患者血流动力学的影响

目的比较全麻(GA)和硬膜外麻醉(EA)对老年全髋置换(THR)病人血流动力学的影响,进一步探讨GA应用于THR的安全性。方法选择65岁以上拟行THR病人40名,随机等分为GA组和EA组进行临床对照试验。分别观测入室(T0),诱导(T1),骨水泥填充前(T2)、后(T3),缝合皮肤(T4),术毕翻身(T5)时的血压、心率,术中血管活性药物的应用、失血量、输液量。结果GA组血流动力学变化小(2次血压波动,波动范围144.0mmHg～115.8mmHg),发生低血压例数少(5例),输液量(1700ml)、血管加压药需求(6例)少(P<0.05)。结论GA用于老年THR,对呼吸和循环的管理容易调控,血流动力学平稳,骨水泥反应轻微,不过度抑制病人的心血管功能,在减轻心脏负荷、维持心肌氧供需平衡方面更具有优势,是一种安全、有效的麻醉方法。