门静脉海绵样变伴原发性血小板增多症

患者女．67岁，2个月前出现持续性腹胀、乏力、纳差，当地医院胃镜示：食管胃底静脉曲张，磁共振（MR）及CT示肝硬化，脾肿大，门静脉海绵样变（CTPV）。血小板1032×10^9／L，经护肝等对症治疗后症状缓解出院。10d前突发呕血、黑便，共呕血4次，每次20～30ml，解柏油样黑便，当时无晕厥，再次入当地医院住院治疗．予止血、补充血容量等治疗后病情稳定。为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“上消化道出血、肝硬化、脾肿大、门脉高压症、食管胃底静脉曲张、原发性血小板增多症（ET）可能”于2008年3月10日入本院肝胆外科。