下呼吸道感染病原菌变迁分析

目的了解下呼吸道感染患者病原菌变迁情况，为临床经验性使用抗生素提供线索。方法对下呼吸道感染住院患者234例痰菌或纤维支气管镜吸取分泌物培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果分离出细菌249株，其中革兰阴性杆菌占67．87％，主要为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌；革兰阳性球菌占19．68％，主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌；真菌占12．45％。2004年3月至2005年12月分离的革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占76．40％、16．77％及6．83％，2006年1—12月分别占52．27％、25．00％及22．73％。两个时期比较，革兰阴性杆菌有所减少，革兰阳性球菌有所增加，但差异无统计学意义（P〉0．05），真菌有明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论下呼吸道感染中革兰阳性球菌及真菌感染呈明显上升趋势，其对临床经验性选择抗生素具有一定的指导作用。