鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的偏移分析

An Analysis of Deviation by in One Thermoplastic Mask to be Used through the Whole Course of Radiotherapy Patients with Nasopharyngeal Carcinoma

[目的]探讨鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的可靠性及引起偏移的因素。[方法]对42例使用热塑面罩固定,CT-SIM定位的鼻咽癌放疗患者分别在治疗前,治疗第2周及第5周时在同一治疗参数的条件下拍摄X线射野定位片,通过将后2次的射野定位片中的骨性标志:下颌骨、蝶窦、蝶鞍等与第一次拍摄的射野定位片进行重叠来比较中心点的位移,并计算出中心点的偏差值。[结果]第2周中心点的位移为0～3.5mm,平均位移为1.3mm,根据标准分组,其中位移<3mm的患者有37例,占88%;3mm<位移<5mm的患者有5例,占12%;无位移>5mm的患者;第5周中心点的位移范围为0～8.5mm,平均位移为2.3mm,根据标准进行分组,其中位移<3mm的患者有28例,占67%;3mm<位移<5mm的患者有9例,占21%;位移>5mm的患者有5例,占12%。[结论]全疗程使用同一热塑面罩固定在治疗的后期面罩会出现一定的松动,应在治疗后期检查面罩固定的情况,对于中心点偏移较大的患者及时采取补救措施,以确保理想化的放疗计划得到精确的实施。