联合干预措施防治早产儿脑白质损伤的临床研究

目的：探讨联合干预措施对早产儿脑白质损伤（WMD）的防治和远期预后的影响。方法：以2003年1月～2005年6月因各种疾病在本院住院并确诊存在脑白质损伤的早产儿64例为研究对象，随机分为干预组、对照组各32例。干预组采用神经节苷脂、早期干预、康复训练治疗；对照组采用常规育儿方式，所有患儿定期来院随访。纠正胎龄40周时行NBNA评分1次，3、6、12个月各进行1次CDCC智力测验，18个月时进行1次Gesell智力测验。结果：1个月时脑室周围白质软化（PVL）发生率及6个月时头颅B超异常率两组比较，差异有显著性（P〈0．05）；纠正胎龄40周时NBNA评分两组相比，差异无显著性（P〉0．05）；3个月时智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）两组比较，差异无显著性（P〉0．05）；6、12个月时两组相比，差异有显著性（P〈0．05），Gesell智力发育检查，发现干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。两组发生脑瘫和精神发育迟滞的例数分别为5例、14例和1例、3例。结论：对早产儿脑白质损伤患儿采用联合干预措施能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生，改善其预后。