ICD-10编码在病案管理实际应用中的体会

目的提高对ICD-10编码的认识，促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性。方法通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析，提出解决对策。结果书写不规范、诊断名称填写主次颠倒、填写错误及编码员不能正确地选择主导词是ICD—10编码在病案管理中的常见问题。结论加强医生诊断书写及分类知识的培训，提高编码员专业知识水平，是提高ICD-10分类准确性的关键。