某医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌的鉴定及耐药监测

目的对医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行分离鉴定及耐药监测,为采取控制措施提供依据。方法采用HX-21微生物分析系统和苯唑西林纸片法进行葡萄球菌的分离鉴定及MRS的筛选;采用K-B法对分离出的MRS进行药敏试验。结果716株葡萄球菌中共分离出MRS 306株,分离率为42.7%;痰液和尿液中MRS检出率分别为68.8%和59.0%,显著高于其它标本(P<0.01);MRS主要分布在重症监护室(占28.1%)、内科病房(占23.5%)及外科病房(占21.2%)。所有MRS对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素耐药率>83.5%,对氯霉素、复方新诺明、利福平、阿米卡星的耐药率<57.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对5种抗菌药物的耐药率显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(P<0.01)。结论MRS在医院内感染严重,且呈多重耐药,应引起关注;临床上要根据药敏结果合理用药,MRS重症感染应首选万古霉素。