生理分娩后宫内残留的B超表现及临床处理探讨

目的探讨生理分娩后可疑宫内残留物的B超表现及临床处理方法。方法116例生理分娩后可疑宫内胎盘胎膜残留或胎盘面粗糙者,产后第5天行B超检查,根据B超提示宫腔内是否残留分别采取不同的临床干预措施,出院后定期电话随访产后恶露量及持续天数,分析判断临床干预措施是否得当。结果根据B超情况将116例分为正常组(44例)和异常组(72例)。正常组与异常组产后恶露持续天数≤28天者分别为42例和40例,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.98,P<0.01)。异常组根据有否行清宫手术分为出院观察组(46例)及清宫组(26例),两组产后恶露持续天数≤28天者分别为14例和26例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.048,P>0.05)。观察组有2例出院后因出血多再次住院清宫。结论生理分娩后临床可疑宫内残留物时可常规B超检查宫内是否残留。对B超正常者不必干预;B超可疑积血<3 cm,表现无回声及不均质低回声,不必常规清宫干预;B超可疑积血>3 cm,有中强或强回声者,应考虑清宫干预。