胰岛素泵治疗煤工尘肺合并2型糖尿病口服药失效病例的疗效观察

Clinical research on insulin pump therapy to oral hypoglycemic drug failure in coal worker's pneumoconiosis with type 2 diabetes

目的探索治疗煤工尘肺合并2型糖尿病（T2DM）口服降糖药继发性失效的有效方法。方法在予煤工尘肺对症处理的同时，停用原口服降糖药物，予连续皮下胰岛素输注（即胰岛素泵治疗），3餐前由泵输入追加量胰岛素，据血糖监测结果调整剂量。结果经胰岛素泵治疗2～3周后空腹血糖（FBG）、2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（HomaIR）明显下降，静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）各点胰岛素、C肽、胰岛β细胞功能指数（Homaβ）明显升高（P〈0．05），大部分患者获得口服降糖药有效控制血糖。结论胰岛素泵治疗煤工尘肺合并T2DM口服降糖药继发性失效患者的疗效确切，不良反应较少，值得进一步推广。