置管治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

目的探讨置管引流并腔内注药治疗恶性浆膜腔积液的疗效及不良反应。方法恶性浆膜腔积液患者23例,采用国产中心静脉导管经皮穿刺引流积液,引流干净后行腔内注入抗癌药或生物制剂治疗21例,其中注顺铂12例,高聚生9例,注药后封管保留2～5d后放开继续引流;若仍有较多积液,可再行第2次灌注治疗,两次给药间隔时间7～8d。结果23例患者中,腔内注药21例,CR5例,PR12例,NC4例,有效率(CR+PR)达80.95%。不良反应:本组留置引流管时间平均在18d,无并发症发生,腔内注药组中,I～II度消化道反应6例,胸痛4例,发热1例,无一例发生骨髓抑制。结论中心静脉导管用于浆膜腔置管引流恶性体腔积液并腔内注药的方法简便易行,创伤小,疗效理想,值得临床推广和应用。