血管内超声对于药物洗脱支架植入的影响

Role of intravascular ultrasound in drug-eluting stent implantation

目的探讨血管内超声(IVUS)对于药物洗脱支架(DES)植入的影响。方法251例植入DES的患者随机分为两组,在冠状动脉造影(CAG)指导下植入的146例为Ⅰ组,在IVUS指导下植入的115例为Ⅱ组,对比两组支架植入的效果。结果在达到CAG支架植入理想情况下,Ⅱ组仍有61枚支架(53.0%)不符合IVUS支架植入标准,需进一步高压后扩张,IVUS检查前后,支架最大扩张压力(14.27±1.14)atm vs(18.62±0.63)atm(P<0.01),支架对称指数(13.9±1.5)%vs(4.1±1.2)%(P<0.01),支架膨展指数(76.0±3.4)%vs(95.2±4.2)%(P<0.01);Ⅰ组支架长度短于Ⅱ组,(21.00±3.23)mm vs(25.00±4.17)mm(P<0.01)、支架直径小于Ⅱ组,(2.97±0.41)mm vs(3.45±0.32)mm(P<0.01),最大扩张压力Ⅰ组低于Ⅱ组,(14.23±1.25)atm vs(18.62±0.63)atm(P<0.01)。结论对于DES的植入,IVUS具有重要指导作用。

Objective To evaluate the role of intravascular ultrasound （IVUS） in drug-eluting stent （DES） implantation. Methods A total of 251 patients with DES were divided into two groups. In group Ⅰ （ n = 146）,DES were implanted by coronary angiography（CAG） only; group 11 （ n ： 115）,IVUS was used to evaluate the lesions and the effects. Results In group Ⅱ ,61 DES（53.0%） were optimum by CAG,but did not achieve the criteria of IVUS, additional higher-pressure post-dilatation was necessary. After that,the difference in the highest dilation pressure（14.27± 1.14） atm vs （18.62±0.63） atm（ P 〈0.01） ,the stent symmetric index （13.9±1.5） % vs （4. 1±1.2） %（ P 〈0.01）, the stent inflation index （76.0±3.4） 0/oo vs （95.2±4.2） %（ P 〈0.01） were obvious. Between the two groups,there was obvious difference in stent diameter（2.97 ± 0.41） mm vs （3.45 ± 0.32） mm（ P 〈0.01）, stent-length （21.00 ± 3.23） mm vs （25.00±4.17） mm（ P 〈0.01） ,and the highest pressure of dilatation （14. 234±1.25） atm vs （18. 62± 0.63） atm（ P 〈0.01）. Conclusion IVUS is valuble in guiding DES implantation.