米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠的效果。方法80例异位妊娠患者随机分成两组,甲组(n=40)给予米非司酮50mg,2次/d,同时加服桂枝茯苓胶囊4粒,3次/d,至月经复潮或包块消失;乙组(n=40)单一米非司酮50mg,2次/d,至月经复潮则停止。观察两组疗效及与治疗前血β-HCG水平的关系和两组月经恢复及盆腔包块吸收时间。结果57例(71.25%)保守成功,甲组成功33例(82.5%);乙组成功24例(60%),两组成功率比较差异有显著性(P<0.05)。治疗前血清β-HCG水平越高,保守治疗成功率越低(P<0.05)。两组月经复潮及盆腔包块吸收时间,甲组分别为(34.45±7.86)d、(39.42±12.32)d,乙组分别为(39.12±8.67)d、(48.65±13.89)d,两组比较差异无显著性(P>0.05)。23例保守治疗失败,经手术证实有活动性出血或包块明显增大或出血量较大。结论米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合能安全有效地治疗生命体征平稳、血β-HCG<3000 mU/ml、无出血或少量出血、无剧烈腹痛的非破裂性早期异位妊娠,米非司酮杀死胚胎组织,桂枝茯苓胶囊促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,联合用药成功率较单用米非司酮高,是一种较好的保守治疗方法。