摘要
目的探讨单纯镜下血尿的临床与病理关系，了解其早期肾功能变化。方法47例临床诊断为单纯镜下血尿的患者均行肾组织活检术，肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查；同时查肝肾功、血脂、尿蛋白定量、肾功放免、自身抗体、乙肝系列等。患者为我院近三年临床呈单纯镜下血尿行肾活检的患者，肾功能和血压正常。结果肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎（MsPGN19例）及IgA肾病（IgAN 17例）为主，分别占40．4％、36．1％，肾小球轻微病变5例（占10．6％），余为局灶增生性肾炎（FPGN）、局灶节段肾小球硬化症（FSGS）、IgM肾病、薄基底膜肾小球病。结论单纯镜下血尿其病理类型多样，但以MsPGN及IgAN为主，对于单纯性血尿，肾活检有重要价值。对这一部分单纯镜下血尿临床表现轻微的病人，其中一部分人肾脏病理损伤偏重。因此对临床表现为单纯镜下血尿的患者，也应进行肾活检，有助于发现病理损伤偏重的患者，并根据临床病理诊断制定相应的治疗对策。
