摘要
为了解伤寒近年临床表现的演变,回顾性分析40例经细菌学分离确诊的伤寒临床资料,并以典型伤寒五大特征及实验室检查结果进行分析,结果显示,稽留热、表情淡漠、玫瑰疹、相对缓脉、脾肿大的发生率分别为55.0%、37.5%、2.5%、30.0%、62.5%。并发症的发生率17.5%,临床治愈率100%。而确诊仍以使用抗生素前血培养阳性率最高(75%),骨髓培养次之(20%)。结果表明,近代伤寒的临床表现向轻型化、不典型化演变,易致漏诊、误诊。因此,对不明原因发热的病例反复多次多途径作细菌分离是提高阳性率的有效方法。同时,本组病例肥达氏反应与细菌学阳性符合率达92.5%,亦提示肥达氏反应在临床诊断伤寒中仍不失为一重要参考指标。
