外伤性硬脑膜下积液临床疗效分析

目的:探讨治疗外伤性硬脑膜下积液的合理方法。方法:回顾性总结38例外伤性硬脑膜下积液病例,对其发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法及转归等进行讨论。结果:27例采取保守综合治疗,其中20例1个～12个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;7例钻孔引流患者,有1例在住院期间治愈,其余患者在出院时未见减少,其中4例1个～6个月随访积液好转或自愈;2例在住院期间行小骨窗开颅清除积液,将囊壁广泛切开,术后6个月随防痊愈;2例行硬膜下腔—腹腔分流术,术后6个月随访,积液未见明显减少,但患者颅高压症状消失。结论:外伤性硬脑膜下积液患者可根据临床症状、体征及积液量来选择合适的治疗方法,临床症状轻微者可采用综合治疗。对于积液量多,颅高压症状明显及保守治疗效果不满意者,宜采用手术治疗。合理选择手术方式是行之有效的方法。