血液透析用动静脉内瘘术的临床研究

目的提高建立血液透析患者理想血管通路的成功率。方法回顾性分析118例血液透析患者建立血管通路的手术方式，比较其术式与术后吻合口血流量、血管并发症的关系，不同吻合口径与血流量、血管并发症的关系及不同吻合口径与心力衰竭的关系。结果61例行头静脉-桡动脉端侧吻合术患者首次穿刺血流量〉200ml／min59例，成功率96．72％；57例行头静脉-桡动脉端端吻合术患者首次穿刺血流量〉200ml／min43例，成功率75．44％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。吻合口内径≥5mm，成功率95．24％（80／84）；吻合口内径〈5mm，成功率64．71％（22.34），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。5mm≤吻合口内径≤6mm，心力衰竭发生率7．69％（5／65）；吻合口内径〉6mm，心力衰竭发生率63．16％（12/19）。结论头静脉-桡动脉端侧吻合术是较理想的建立血管通路的手术方法，可以控制吻合口大小，值得推广。