股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症病因分析

目的分析股骨头缺血性坏死被误诊为腰椎间盘突出症的原因，以提高临床诊疗水平。方法选择2003—2007年有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰椎CT或MRI检查确诊为股骨头缺血性坏死的患者36例，并对其进行回顾性分析。36例患者经影像学检查提示腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出或突出，其中L4-5椎间盘突出者25例，L5-S1椎间盘突出者11例。结果36例患者按腰椎间盘突出症治疗效果不佳，最终经髋部X线及腰椎CT或MRI等检查证实为股骨头缺血性坏死。经对症治疗后，所有患者症状均有不同程度改善。结论临床病史资料了解不详细，对类似症状未进行必要的鉴别，忽视临床查体及过度依赖影像学检查结果是导致股骨头缺血性坏死误诊的主要原因。详细分析病史、症状、体征及影像学资料，则可减少误诊、漏诊。